V běžném životě často nepřikládáme význam občasným pocitům bolesti v těle. Teprve když se bolest rozvine v bolestivou a neustálou, jdeme na kliniku. Tento přístup je zásadně chybný, protože umožňuje intenzivní progresi onemocnění. Existuje mnoho patologií kosterního systému. Jedním z nich je artróza ramenního kloubu.
Co je to artróza ramene
Osteoarthritis deformans ramenního kloubu je chronické onemocnění spojené s degenerativní deplecí chrupavky.
Onemocnění je náchylné k progresi a zhoršení funkčních poruch pohybového aparátu člověka. Vliv patogenních faktorů vede ke ztenčení chrupavky, vzniku trhlin a její následné destrukci.
Faktory výskytu artrózy ramene
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj artrózy ramenního kloubu. Hlavní jsou:
- cévní onemocnění vedoucí k narušení správného prokrvení kloubu,
- zranění,
- velká fyzická zátěž na ramenní kloub,
- metabolické onemocnění,
- genetická predispozice,
- onemocnění endokrinního systému,
- změny v kloubu související s věkem,
- vrozené změny
- rozsáhlá onemocnění pohybového aparátu,
- autoimunitní onemocnění.
Riziková skupina zahrnuje osoby starší 55 let. To je způsobeno změnami souvisejícími s věkem ve formě opotřebení chrupavky.
Stupeň vývoje onemocnění
V závislosti na postupném zhoršování pohody člověka na pozadí průběhu onemocnění se rozlišují známky 1, 2, 3 stupňů artrózy ramenního kloubu.
První část
Počáteční fáze je charakterizována drobnými změnami v kloubu, výskytem bolesti při pohybu a zvedání závaží. To je způsobeno snížením elasticity chrupavkové tkáně. Manévrovatelnost kloubu je snížena, v důsledku toho je pacientova pohyblivost rukou omezena.
Na snímcích lékař zaznamenává mírné zúžení kloubní štěrbiny a výskyt kostních výrůstků v místech řídnutí chrupavky. Při správné léčbě se artróza I. stupně zastaví a kloub se vrátí do zdravého stavu.
Druhá fáze
Pokud pacient nevěnoval pozornost příznakům artrózy prvního stupně, rychle postupuje druhý stupeň, u kterého je již problematické obnovit narušenou strukturu kloubních tkání.
Druhý stupeň má výraznější znaky. Kloubní dutina se zužuje na minimum, bolest v oblasti lopatky a ramene se zvětšuje, stává se pravidelnou, při pohybu ruky se objevuje křupání, svaly částečně atrofují, na rentgenu jsou viditelné osteofyty (kostní výrůstky).
Třetí etapa
Poslední stadium je charakterizováno změnami v kostních tkáních, dochází k výrazné deformaci, kloub je téměř imobilizován, dochází k neustálé bolesti. Bez přijetí opatření k zastavení degenerativního procesu v tkáních existuje vysoká pravděpodobnost úplného porušení motorické aktivity ruky.
Někteří pacienti mají potíže se sebeobsluhou. Stupeň uvažovaného onemocnění je nejobtížněji léčitelný, vyžaduje chirurgický zákrok. Třetí stadium artrózy ramenního kloubu je extrémně vzácné. Zpravidla se stává důsledkem nadměrného systémového zatížení poškozeného kloubu (například v profesionálním sportu).
Příznaky
Po dlouhou dobu je artróza lopatko-ramenného kloubu asymptomatická. Ve většině případů je prvním příznakem pocit akutní bolesti. Na začátku onemocnění se bolesti objevují zřídka - kvůli fyzické aktivitě, z nepříjemných pohybů rukou.
V budoucnu se bolesti zvyšují, začínají se objevovat v noci s náhlými pohyby, nepohodlnou polohou a pak během dne, častěji ruší a stávají se systematickými.
Pokud není léčba zahájena včas, pak se k bolesti připojí pocit ztuhlosti pohybů. V ramenním kloubu se ozývají cvakání a křupání. Tato oblast také často otéká, což je doprovázeno zvýšením teploty celého těla a v oblasti poškozeného kloubu. Na kůži se může objevit zarudnutí.
Diagnostika
Pokud pociťujete bolest v oblasti ramen, kontaktujte lékaře, který provede vstupní vyšetření a rozhovor.
Pro diagnostiku osteoartrózy ramenního kloubu se používají následující metody:
- radiografie,
- laboratorní testy,
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI),
- počítačová tomografie (CT),
- ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk),
- scintigrafie - metoda funkčního zobrazování, která spočívá v zavedení radioaktivních izotopů do těla a získání obrazu stanovením jimi emitovaného záření,
- artroskopie - metoda vizuálního vyšetření kloubní dutiny speciálním optickým zařízením (artroskopem),
- termografie je metoda záznamu infračerveného záření lidského těla.
Léčba
Pro mnoho lidí, kteří se potýkají s touto nemocí, často vyvstává otázka: je možné vyléčit artrózu ramenního kloubu navždy? Terapie jakýchkoli degenerativních onemocnění kloubů je zaměřena především na zmírnění příznaků a boj s komplikacemi onemocnění. Úplné vyléčení je možné pouze výměnou postiženého kloubu za umělý.
V závislosti na závažnosti artrózy a sekundárních příčinách jejího výskytu předepisuje léčbu artrózy-artritidy ramenního kloubu revmatolog (v počátečních stádiích), ortoped nebo ortopedický traumatolog, chirurg, artrolog (s pokročilé formy artrózy). To jsou hlavní odborníci.
Mezi pomocné patří: terapeut (léčbu provádí všeobecný lékař, není-li možné ji získat u revmatologa, ortopeda, chirurga), fyzioterapeut, radiolog. Jaký lékař bude pacienta léčit, závisí na stadiu a příčině onemocnění.
Důležité! Nemoc patří do řady chronických, takže není nutné hovořit o úplném uzdravení. Zatím neexistují léky, které by to úplně vyléčily.
Účinná léčba se skládá z následujících metod.
Léky
Léčba artrózy ramenního kloubu medikamentózně snižuje projevy zánětlivých procesů a zmírňuje bolest. K tomu se používají následující farmakologické skupiny:
- Nesteroidní protizánětlivé léky.
- Chondroprotektory.
- Léky proti bolesti.
- Glukokortikosteroidní hormonální přípravky. Používají se jako součást mastí a injekcí do kloubu při léčbě ramenně-kapulární artrózy.
Dále se k léčbě používají antibiotika, vitamíny a minerální komplexy a další specifické léky, které předepisuje ošetřující lékař v závislosti na klinickém obrazu onemocnění pacienta.
Fyzioterapie
Fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů ramenního pletence jsou nedílnou součástí komplexní léčby artrózy ramenního kloubu. Cvičení se provádějí na konci zánětlivého procesu, během období remise.
Fyzioterapie pomáhá obnovit kloub, jeho pohyblivost, zastavuje progresi onemocnění, posiluje postižený aparát a snižuje bolest.
Před zahájením gymnastiky připravte svaly na nadcházející zátěž zahřátím a protažením. Jednoduchý tréninkový komplex zahrnuje následující cvičení:
- V sedě vezměte jednu ruku za záda, druhou - ze strany pasu, natáhněte se. Položte ruce na kolena a uvolněte se. Provádějte pomalu.
- Střídavé a současné zvedání ramen. Proveďte 10krát.
- Pohyb ramen vpřed a vzad, střídavě a současně. Spustit 10krát.
- V sedě svěšte paži a uvolněte se. Proveďte švihový pohyb tam a zpět, aniž byste se ohýbali v lokti. Opakujte 10krát s každou rukou.
Obzvláště oblíbené jsou autorovy metody léčby artrózy. Tato cvičební terapie se provádí ve specializovaných centrech, ale je snadné ji provádět doma.
Charakteristickým rysem tělesných cvičení je jejich zaměření na obnovu celého pohybového aparátu, nejen pohyblivosti jednotlivých kloubů.
Fyzioterapie
Fyzioterapie je součástí komplexu opatření pro léčbu deformující artrózy. Je účinný v raných stádiích onemocnění. Léky a fyzioterapie pro koxartrózu, artrózu ramenního kloubu předepisuje lékař po vyšetření a diagnóze.
Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:
- ultrafialové záření,
- UHF terapie,
- magnetoterapie,
- ultrazvuková terapie,
- amplipulzní terapie,
- léčebné koupele,
- léčivé bahno.
Chirurgická operace
Když probíhající terapeutická opatření nepřinesla pozitivní dynamiku a onemocnění postupuje, je předepsána chirurgická intervence.
Jsou možné následující typy operací:
- Punkce ramenního kloubu je minimálně invazivní metoda, která umožňuje odstranit zánětlivou tekutinu z kloubní dutiny a zavést tam lék.
- Artroskopie se provádí pomocí videokamery propíchnutím kloubní oblasti. Tato možnost léčby zmírňuje příznaky, aniž by vyžadovala dlouhou dobu zotavení po operaci.
- Endoprotetika - náhrada poškozených oblastí kloubu umělými prvky.
Lidové léky
Při léčbě deformující artrózy jsou lidové léky oblíbené a široce používané doma. Pamatujte však, že kromě hlavní medikamentózní terapie by měla být použita alternativní léčba.
Následující bylinné recepty jsou účinné:
- Tinktura z elecampanu na mletí. Stimuluje procesy krevního oběhu, zmírňuje bolest. K jeho přípravě se 100 g suchých kořenů rostliny naplní 250 ml vodky a aplikuje se na postiženou oblast nejvýše pětkrát denně.
- Komprese z ovesných vloček. Snižuje syndrom bolesti. Připravuje se takto: jednu plnou polévkovou lžíci ovesných vloček zalijeme 500 ml vody, zapálíme a vaříme asi 10 minut. Připravená hmota se ochladí na teplotu tolerující kůži a aplikuje se na gázu. Takový obklad se aplikuje na postižený kloub po dobu jedné až dvou hodin.
- Slaný obklad. Zpomaluje zánětlivý proces. Způsob přípravy: 50 g soli rozpusťte ve dvou sklenicích vody. Do připraveného roztoku ponořte na tři hodiny kousek gázy, poté jej vymačkejte, zahřejte a přikládejte na bolavý kloub, dokud obklad úplně nevychladne.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku a následné progresi artrózy ramenního kloubu, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla prevence onemocnění. Tyto zahrnují:
- udržovat aktivní životní styl,
- pravidelné dlouhé procházky
- tréninková cvičení, gymnastika, jóga,
- vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol),
- studená a teplá sprcha,
- plavání,
- kontrola váhy,
- správná výživa,
- včasné a důkladné ošetření,
- vyhýbání se zraněním, nadměrné fyzické námaze, hypotermii.
Závěr
Deformující artróza ramenního kloubu výrazně zhoršuje kvalitu života člověka, snižuje pohyblivost pohybového aparátu a způsobuje nepohodlí s narůstající bolestí. Onemocnění nelze zcela vyléčit, ale použití celé škály terapeutických a preventivních opatření s vysokou mírou pravděpodobnosti umožňuje udržet onemocnění v remisi.
Výsledek kloubní patologie, která vznikla, závisí zcela na osobě, její připravenosti pravidelně se zapojit do terapeutických cvičení a dodržovat preventivní opatření. Osoba s touto diagnózou může vést plnohodnotný život.