Bolesti zad

Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností u lidí starších 25-30 let. Mohou vzniknout nejen v důsledku přepracování, ale také působí jako příznak onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů. Proto je důležité věnovat pozornost svému zdraví a neignorovat problém. Koneckonců, pokud je bolest zad vyvolána výskytem patologických změn v páteři, mohou nakonec vést k vážným komplikacím až k invaliditě.

Důvody

V řadě situací bolí záda z přirozených důvodů: po vyčerpávající fyzické práci, tvrdém tréninku, dlouhodobé chůzi v botách na vysokém podpatku atd. V takových situacích je bolest způsobena tvorbou kyseliny mléčné ve svalech, zejména v obtížných případech a mikro slzamisvaly, podvrtnutí. Proto je k jejich odstranění nutné dát zádům odpočinek několik dní.

Těhotenství je častou příčinou bolesti zad. Protože tělo prochází mnoha změnami, zejména v pozdních fázích těhotenství, může na to reagovat bolestí v dolní části zad. Pokud nejsou akutní a nejsou spojeny s nepohodlí v dolní části břicha nebo výskytem neobvyklého výtoku, považuje se to za normální variantu. Současné změny, posunutí těžiště a zvýšení hmotnosti ženy během těhotenství však mohou současně vyvolat zhoršení chronických onemocnění nebo způsobit vývoj degenerativně-dystrofických změn v páteři.

Vzhledem k tomu, že během těhotenství se zatížení ženského těla zdvojnásobuje, je velmi důležité uklidit páteř. Naše klinika vyvinula a připravila speciální program komplexního vyšetření a léčby těhotných žen a těch, které plánují těhotenství.

Právě degenerativní dystrofické procesy a další patologické stavy páteře nejčastěji způsobují bolesti zad u žen a mužů starších 30 let. S nimi může být bolest lokalizována v jakékoli části zad (krk, mezi lopatkami, v dolní části zad) a může způsobit hlavu, ramena, paže, hýždě, nohy atd. Může mít různou závažnost, může být akutní, střelba, tahání, bolest, být neustále přítomen nebo se vyskytnout po fyzické námaze. To vše jsou důležité znaky, které pomáhají určit příčinu vzniku syndromu bolesti, a proto hledají účinný způsob, jak jej odstranit.

Mezi nejčastější nemoci spojené s bolestmi zad patří:

• osteochondróza, výčnělky a meziobratlové kýly;
• zakřivení páteře (kyfóza, skolióza, lordóza a jejich kombinace);
• myofasciální syndrom.

Poněkud méně často jsou bolesti zad způsobeny kompresními zlomeninami páteře (typické pro starší lidi nebo lidi, kteří utrpěli zranění, pády z výšky, nehodu), rozvojem ankylozující spondylitidy, spondylózy, spondylolistézy a dalších onemocnění páteře.

Také bolest v různých částech zad může být způsobena výskytem poruch v práci vnitřních orgánů. Například bolest na krku může doprovázet patologické stavy štítné žlázy, zánět v lymfatických uzlinách, onemocnění krevních cév a bolest v dolní části zad může naznačovat patologii ledvin, pánevních orgánů a gastrointestinálního traktu. Nepohodlí uprostřed zad, v oblasti lopatek je poměrně vzácné, ale také se objevuje. Jeho vzhled, kromě chorob páteře, může spočívat ve výskytu poruch v práci srdce atd.

Podstata problému však spočívá ve skutečnosti, že žádná onemocnění vnitřních orgánů nevzniknou z čista jasna. Téměř vždy se stávají důsledkem porušenísegmentální inervace, tj. kvalita přenosu nervových impulsů z míchy přes nervové kořeny a větve nervů do konkrétních orgánů. Každá úroveň míchy odpovídá jejímu vlastnímu páru páteřních kořenů, ze kterých se větví nervy, které jdou do příslušných orgánů. Pokud dojde ke změnám v páteři, například zakřivení, posunutí obratlů, změny výšky a stavu meziobratlových plotének, nevyhnutelně to ovlivní stav míchy a míchy. Mohou být stlačeni nebo dokonce zraněni různými strukturami obratlů, protože mění své přirozené parametry a polohu. Nervové impulsy proto horší procházejí orgánům, což vede k tomu, že se v jejich práci objeví nejprve nevýznamné, ale neustále progresivní poruchy. Postupně se v orgánech objevují organické změny, které se stávají příčinou vývoje onemocnění. Proto je v případě bolesti zad a detekce patologií vnitřních orgánů bezpodmínečně nutné prozkoumat páteř a najít změny, které vyvolaly jejich vývoj. Dopad na ně zvýší efektivitu léčby vnitřních chorob a hlavně eliminuje předpoklady pro jejich výskyt.

Každý segment pohybu páteře má svůj vlastní pár nervových kořenů, které přenášejí signály do konkrétního orgánu.

Osteochondróza, výčnělek a meziobratlová kýla

Osteochondróza je nejčastější onemocnění páteře, které se vyskytuje u každého druhého dospělého v různých stadiích vývoje. Je doprovázen degenerativními-dystrofickými změnami v meziobratlových ploténkách, tj. Jejich postupnou destrukcí.

Podle toho, ke které části bolesti zad dochází, a podle toho se rozlišují degenerativní-dystrofické procesy v meziobratlových ploténkách, rozlišuje se osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře. Nejčastěji jsou disky lumbosakrální páteře zničeny, o něco méně často - krční a pouze ve vzácných případech je diagnostikována osteochondróza hrudní páteře.

U osteochondrózy je typická bolest, zpočátku slabá, bolestivá po fyzické námaze nebo dlouhodobém sezení. Postupně se zintenzivňují a vyskytují se stále častěji. V průběhu času se disky natolik vyčerpaly, že jejich vnější obal nevydrží zatížení na něj kladená a deformuje se, to znamená, že se vytvoří výčnělek, který se nakonec přemění na kýlu. V druhém případě je mezikruží fibrosus úplně prasklé a vnitřní obsah disku je schopen vypadnout do páteřního kanálu.

V obou případech mohou vyčnívající části vytlačit páteřní kořeny, což vyvolá výskyt radikulárního syndromu. To znamená, že kromě toho, že bolesti budou ostré a silné, budou také podány paží, nohou, hýždím a dalším částem těla, což přímo závisí na tom, který disk je zdeformovaný. Když jsou tedy nervy krční páteře sevřeny, bolesti bývají způsobovány ramenům a pažím, a když jsou nervy bederní páteře stlačeny, hýždím a nohám. To je často doprovázeno smyslovým postižením, včetně necitlivosti, plíživých pocitů a postupné svalové atrofie.

Onemocnění je plné nevratných změn nervových vláken, které mohou vést k paralýze a invaliditě.

Zakřivení páteře

Zakřivení páteře lze pozorovat v kterékoli z jeho částí. Dokonale plochá páteř je dnes vzácností, proto téměř u každého moderního člověka existují více či méně výrazné deformity. Tohle by mohlo být:

• kyfóza - posílení přirozeného zakřivení páteře v cervikotorakální oblasti;
• lordóza - posílení přirozeného vychýlení páteře v bederní páteři;
• skolióza - laterální deformita páteře.

V každém případě může zakřivení vést ke kompresi různých skupin nervů, což také vyvolá radikulární syndrom. Pokud však s osteochondrózou nelze vizuálně předstihnout změny v počátečních fázích vývoje, pak lze deformity páteře snadno diagnostikovat asymetrií polohy lopatek, pánevních kostí, výčnělku břicha nebo tvorby hrbolu.

Myofasciální syndrom Myofasciální syndrom není nebezpečný, ale spíše bolestivý stav, při kterém určité svalové skupiny křečí v reakci na tlak nebo fyzickou aktivitu. Pokud tedy na pozadí absolutně normálního zdraví stisknete místo, kde se obvykle vyskytují bolesti zad, můžete získat nový záchvat akutní bolesti, což je důležité diagnostické kritérium.

Diagnostika příčin bolesti zad

Pokud dojde k bolesti zad, bez ohledu na to, zda se nachází na krku, mezi lopatkami nebo v bederní oblasti, doporučuje se poradit se s neurologem. Pokud bolest vyzařuje do jiných částí těla, je nutné se co nejdříve domluvit s chiropraktikem, vertebrologem a neurologem, protože to je známkou vývoje radikulárního syndromu.

Specialisté našeho centra používají integrovaný přístup k diagnostice a léčbě, aby mohli rychle stanovit správnou diagnózu. Diagnostika začíná průzkumem pacienta, během kterého je objasněna povaha předložených stížností, jakož i charakteristiky práce a odpočinku. Lékař musí pečlivě vyšetřit pacienta, prohmatat páteř a provést speciální funkční a neurologické testy. To vám umožní vytvořit komplexní obraz o stavu pacienta, detekovat známky neurologického deficitu a posoudit stupeň poškození. K objasnění diagnózy je nutné jmenovat:

• rentgenové vyšetření;
• CT;
• MRI.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, vždy se dává přednost MRI, protože tato metoda může poskytnout nejucelenější údaje o stavu páteře a zejména jejích disků, což umožňuje diagnostikovat i drobné změny v jejich stavu v nejranějších stadiích a včas zasáhnout do patologického procesu.

Na naší klinice se také můžete dozvědět více o složení těla a stavu cévního systému, který se podílí na přívodu krve do vnitřních orgánů, muskuloskeletálních svalů a mozku. Naši zkušení lékaři vám nálezy podrobně vysvětlí. Bioimpedansometrie vypočítává poměr tuku, svalů, kostí a kosterní hmoty, celkové tělesné tekutiny a bazálního metabolismu. Intenzita doporučené fyzické aktivity závisí na stavu svalové hmoty. Metabolické procesy zase ovlivňují schopnost těla se zotavit. Podle indikátorů aktivní buněčné hmoty lze posoudit úroveň fyzické aktivity a nutriční rovnováhu. Tento jednoduchý a rychlý test nám pomáhá vidět endokrinní poruchy a podniknout kroky. Kromě toho je také velmi důležité znát stav krevních cév pro prevenci nemocí, jako jsou infarkty, hypertenze, srdeční selhání, diabetes mellitus a mnoho dalšího. Angioscan vám umožňuje určit takové důležité ukazatele, jako je biologický věk krevních cév, jejich tuhost, stresový index (který hovoří o srdeční frekvenci), saturace krve kyslíkem. Takový screening bude užitečný pro muže a ženy po 30 letech, sportovce, ty, kteří podstupují dlouhou a obtížnou léčbu, i pro každého, kdo sleduje jejich zdraví.

Pokud diagnóza ukazuje, že bolest zad je výsledkem vývoje onemocnění vnitřních orgánů, je pacient odkázán na takové úzké odborníky, jako je urolog, endokrinolog, gynekolog, gastroenterolog, kardiolog atd.

Analýza složení těla nám poskytuje informace o tom, kolik tukové tkáně je v těle a muskuloskeletální složce. Tyto údaje pomohou rehabilitátorovi správně sestavit plán fyzické aktivity s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba bolesti zad

Léčba bolesti zad je vždy složitá, protože není možné eliminovat patologické změny v páteři pouze pomocí léků. Současně je u každého pacienta terapeutický režim vyvíjen přísně individuálně. Zohledňuje se nejen diagnóza a stádium vývoje onemocnění, ale také přítomnost doprovodných onemocnění, věk pacienta, jeho návyky a pracovní rysy, úroveň fyzické zdatnosti a další faktory. Proto i u pacientů se stejnou diagnózou může léčba probíhat různými způsoby. Pouze tento přístup poskytuje maximální výsledky.

Takže hlavní složky konzervativní terapie bolesti zad vertebrálního původu jsou:

• léková terapie;
• osteopatie;
• manuální terapie;
• masáž;
• fyzioterapie (fonoforéza, karboxyterapie, ozonoterapie, tlakové terapie RF proudy);
• individuální lekce s rehabilitačním lékařem.

Chirurgie páteře je indikována pouze ve velmi pokročilých případech s absolutní neúčinností konzervativní léčby.

Pacientům se rozhodně doporučuje, aby co nejvíce snížili váhu a vyhnuli se nadměrné fyzické námaze a sedavému životnímu stylu. Vyvážená strava dále zvýší účinek léčby.

Léková terapie

Léková terapie může zahrnovat léky z různých farmakologických skupin, v závislosti na kombinaci různých faktorů. V naprosté většině případů jsou pacienti předepisováni:

• NSAID;
• kortikosteroidy;
svalové relaxanci
• ;
chondroprotektory
• ;
• vitamíny skupiny B;
• vitamin D.

Pacientům s velmi silnou radikulární bolestí, kterou nelze léčit nesteroidními protizánětlivými léky nebo léky proti bolesti, může být nabídnuta blokáda. Postup zahrnuje zavedení roztoku lidokainu nebo novokainu, někdy v kombinaci s kortikosteroidy, přímo do oblasti, kde prochází stlačený nerv. Nemají terapeutický účinek, ale umožňují vám rychle odstranit i silné bolesti neurologického původu. Implementace blokád však vyžaduje speciální dovednosti a absolutní sterilitu, protože takové injekce mohou vést k rozvoji závažných komplikací.

Ruční terapie

Ruční terapie je oprávněně považována za jednu z hlavních složek léčby bolesti zad různého původu, protože umožňuje obnovit normální anatomii páteře a současně:

• ke zlepšení kvality přenosu nervových impulsů podél periferních nervů do všech orgánů lidského těla;
• aktivuje krevní oběh a průtok lymfy;
• nastartovat přirozené procesy regenerace těla a vytvořit příznivé podmínky pro jejich tok;
• posiluje imunitu a zvyšuje schopnost těla přizpůsobit se novým životním podmínkám atd.

Použití speciálních technik ručního působení přímo na páteř a okolní tkáně umožňuje eliminovat tlak různých anatomických struktur na kořeny páteře, což vede k odstranění bolesti, včetně bolesti vyzařující do končetin a dalších částí těla. S jejich pomocí je také možné zvýšit vzdálenost mezi těly obratlů, což poskytuje nejpříznivější podmínky pro obnovu deformovaných obratlů, a aktivní hnětení svalů pomáhá eliminovat funkční bloky, zvyšovat pohyblivost a pružnost páteře a zrychlovat průběh metabolických procesů.

Nemáme společné standardy léčby; u každého pacienta je uplatňován individuální přístup. Autorova technika Gritsenko prokázala během let používání vysokou účinnost. Znamená to zvláštní účinek na páteř, díky čemuž zmizí nejen bolest zad, ale jsou také odstraněny příčiny jejich výskytu. A normalizace segmentální inervace míchy pomáhá zlepšit fungování vnitřních orgánů a eliminovat příčiny progrese jejich onemocnění.

Pacienti s bolestmi zad tak mohou očekávat výrazné pozitivní změny po 1–2 sezeních manuální terapie pomocí autorské metody Gritsenko. Kolik procedur bude zapotřebí k dosažení maximálního možného výsledku a jeho konsolidace se vybírá individuálně pro každého pacienta.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba je předepsána mimo akutní období onemocnění. S jeho pomocí je možné zvýšit účinek dalších metod ovlivňování. Pacientům jsou zpravidla předepsány postupy, které se vyznačují protizánětlivými, analgetickými a antispazmodickými vlastnostmi, jmenovitě:

• elektroforéza;
trakční terapie
• (trakce páteře);
• UHF;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie atd.

cvičební terapie

Fyzioterapie není poslední součástí léčby bolesti zad. Stabilita výsledku do značné míry závisí na pravidelnosti a správnosti jeho provedení, protože cvičební terapie je primárně zaměřena na posílení svalového korzetu zad, který vytvoří podporu pro páteř a sníží zátěž na meziobratlové ploténky. Cvičební terapie navíc pomáhá zlepšit kvalitu krevního oběhu, což vede k aktivnějšímu přísunu léků a živin do lézí, což zvyšuje účinnost terapie.

Nedoporučuje se však sami si vybrat cvičení, protože provádění obecně doporučených cviků může pacientovi ublížit v důsledku přetížení určitých svalových skupin. Proto by vývoji optimálního komplexu měl důvěřovat lékař - rehabilitolog, který naučí člověka správně provádět každé cvičení.

Takže i když bolesti zad znají všichni dospělí, nestojí za to je považovat za neškodné. Taková nedbalost může vést k závažným komplikacím a v nejlepším případě je lze řešit chirurgicky. V nejhorším případě pacient čelí invaliditě. Pokud se tedy bolesti zad vyskytují se záviděníhodnou pravidelností nebo jsou spíše akutní, domluvte si schůzku s neurologem a zjistěte skutečnou příčinu nepohodlí. Koneckonců, onemocnění je mnohem snazší zastavit v raných fázích vývoje.