Bolí spodní část zad

Když bolí spodní část zad, život člověka se stává nešťastným kvůli kolosálnímu nepohodlí, které to způsobuje. Mezitím neexistuje člověk, jehož bederní bolest nebyla příznakem, který se objevil alespoň jednou v jeho životě. Bolest dolní části zad se může objevit z různých důvodů a různými způsoby. Ve svých projevech je bolest náhlá a sílící, vystřelující a bolestivá. Existuje však společný rys - pokud se neléčí, bude se to zhoršovat.

Příčiny bolesti zad v bederní oblasti

Lidská páteř je každý den vystavována zátěži různé intenzity, od nepatrné až po významnou. Ne vždy se mu přitom podaří zátěže kompenzovat a bez újmy rozložit do okolních tkání, v důsledku čehož dostává mikrotraumata. Je třeba si uvědomit, že lumbosakrální páteř často podléhá přetížení. Kromě toho existuje řada dalších důvodů, proč vás mohou bolet kříže. Patří sem infekce, genetika, poškození orgánů atd.

Proč bolí spodní část zad (ženy):

1. Zánětlivá onemocnění se projevují jako bolest dolní části zad nebo způsobují komplikace, které vedou k tomuto příznaku:
   1. Vulvitida – zánět zevního genitálu;
   2. kolpitida – zánět poševní sliznice;
   3. Adnexitida – zánět děložních přívěsků;
2. Během těhotenství je zátěž páteře obecně a zejména dolní části zad zvýšena. Zpravidla po porodu přestávají bolet kříže. Je třeba také poznamenat, že během těhotenství může být impulsem pro rozvoj zralého onemocnění;
3. Potrat. Zákrok poškozuje vnitřní membrány, což vede k lokálnímu zánětu. Kromě toho je potrat doprovázen vážným psychickým stresem;
4. Bolest při menstruaci nebo vědecky řečeno algodismenorea. Menstruační cyklus je proces, který je spojen s hormonálními změnami v těle. Je také doprovázeno odmítnutím endometriální vrstvy (děložní výstelky), což způsobuje ztrátu krve a vede k intenzivním kontrakcím dělohy, aby se odstranily „odpadky“. To může způsobit bolest žaludku a dolní části zad;
5. Vyvrcholení. Problémy s hormonální rovnováhou v těle mohou vést ke špatnému prokrvení orgánů v oblasti pánve. Kvůli tomu se hustota kostí snižuje a rozvíjí se osteoporóza;
6. Podezřívavost. Přestože je tato vlastnost společná pro obě pohlaví, v naprosté většině případů je charakteristická pro ženy;
7. Velká velikost prsou;
8. Vysoké podpatky a nošení těžké kabelky mohou také způsobit bolesti v kříži.

Proč bolí spodní část zad (mužské příčiny):

1. Prostatitida. Zánět prostaty někdy vyvolává bolest v bederní oblasti;
2. Epididymitida. Zánět nadvarlete se může projevit nepohodlím v dolní části zad;
3. Muži ve věku 50 let a starší jsou vystaveni zvýšenému riziku rakoviny genitálií. Co by mohlo být příčinou bolesti dolní části zad?

Proč bolí spodní část zad (běžné příčiny):

Bolest dolní části zad se může objevit v důsledku mnoha patologií muskuloskeletálního systému. Kromě nemocí postihujících páteř (spondyloartróza, osteochondróza, osteoporóza, osteomyelitida...) a úrazů však existuje mnoho příčin:

1. Anomálie nebo defekty skeletu: kyfóza, skolióza, lordóza, rozštěp páteře, klínovité obratle atd. Je třeba poznamenat, že v ≈50 % případů jsou příčiny rozvoje vady neznámé, v ≈10 % - vlivy prostředí, v ≈19 % - genetické faktory, ve zbytku více faktorů. Ve většině případů neexistuje žádná léčba, někdy je přijatelná chirurgická korekce;
2. Apendicitida. Zánět červovitého apendixu céka (slepého střeva) způsobuje náhlou ostrou bolest v břiše, která může vyzařovat do bederní oblasti;
3. Cholecystitida. Bolest dolní části zad může být způsobena zánětem žlučníku;
4. Akutní pankreatitida. Zánět slinivky břišní, který se vyznačuje bolestí pletence;
5. Cystitida. Zánět močového měchýře způsobuje nepohodlí v pánevní oblasti;
6. Nemoci tenkého střeva mohou díky svému těsnému umístění k nervovým vláknům lumbosakrální oblasti způsobovat bolest v této oblasti. Enteritida (gastroenteritida, enterokolitida, gastroenterokolitida), střevní enzymopatie, divertikulóza;
7. Ledviny. Bolesti dolní části zad často doprovázejí onemocnění těchto orgánů. Pyelonefritida, prolaps ledvin, selhání ledvin, urolitiáza, amyloidóza, lupusová nefritida atd.;
8. Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení páteře a vede k její postupné destrukci;
9. Tuberkulózní poškození tkáně;
10. ankylozující spondylitida;
11. Zánět svalů dolní části zad v důsledku virové nebo bakteriální infekce;
12. Maligní nádory vyvíjející se nebo metastázující v dolní části zad;
13. Benigní formace rostoucí na nervových vláknech nebo je stlačující;
14. Spinální epidurální absces. Hnisavý zánět páteřního prostoru;
15. Břišní nebo pánevní adheze po operaci. Jedná se o proliferaci pojivové tkáně během procesu hojení pooperačních ran. Například adheze střeva k orgánům nebo břišní stěně po laparotomii;
16. Podchlazení, stres, špatná výživa, zranění;
17. Kvůli jiným nemocem.

"Nesprávné držení těla je hlavním důvodem, proč může mít dítě bolesti zad."

Typy bolestí zad v bederní oblasti

Bolest je psychická a fyziologická reakce organismu na silné podráždění nervových uzlin v orgánech a tkáních. Bolest je nejčastějším důvodem, proč pacienti jdou do nemocnice, a je také obvykle prvním příznakem onemocnění a varuje před ním. Bolest je signál poškození, který pomáhá spustit ochranné (například svalová křeč k omezení pohyblivosti postižené části těla při sevření nervu) a kompenzační mechanismy těla (například fibróza v posledním stádiu osteochondrózy). Existuje mnoho různých klasifikací bolesti.

Na základě lokalizace pocitu můžeme rozdělit důvody, proč spodní část zad velmi bolí, na 2 typy: primární a sekundární (odražené, promítané). V prvním případě je bolest způsobena poškozením pohybového aparátu v důsledku degenerativních změn (například osteochondróza) nebo traumatu. Ve druhém případě je způsobena patologií (například cholecystitida vyzařující do dolní části zad), která přímo nesouvisí s páteří a svaly bederní oblasti, takže může být velmi různorodá.

Povaha bolesti je konstantní (jinak chronická) a periodická (jinak akutní). První typ je spojen s nevratnými procesy poruch krevního oběhu, poškozením nervů nebo poškozením pohybového aparátu. Odstranění zdroje přetrvávající bolesti je zpravidla komplikované nebo nemožné. Druhý typ zahrnuje akutní orgánová onemocnění, poranění a individuální fyziologické charakteristiky těla. Periodická bolest zmizí po odstranění její příčiny.

Odkazující bolest je, když se pocity neshodují se skutečným zdrojem bolesti (původním zdrojem, místem poškození). Například bolest vyzařující do nohy, kdy dochází ke stlačení nervových kořenů v lumbosakrální páteři, se nazývá projektovaná. A po poškození vnitřních orgánů nastává bolest, nazývaná odkazovaná bolest, která je lokalizována v určitém dermatomu v souladu se zónami Zakharyin-Ged.

Podle lokalizace může být bolest somatická povrchová (poškození kůže), somatická hluboká (poruchy pohybového aparátu a tkání), viscerální (poškození orgánů uvnitř těla).

V závislosti na postižených nervech může být bolest neuropatická, když jsou poškozeny periferní nervy, nebo centrální, když je poškozen centrální nervový systém.

Nemoci charakterizované chronickou bolestí dolní části zad

Tady jsou:

1. Intervertebrální osteochondróza lumbosakrální páteře je jednou z nejčastějších příčin bolesti dolní části zad. Jedná se o komplexní onemocnění sestávající ze zánětu a destrukce tkání, stlačení nervů a krevních cév. Má rozsáhlé příznaky;
2. Ústřel. Vystřelující bolest v dolní části zad. Ve většině případů jde o následek osteochondrózy a její komplikace – výhřez ploténky. Proto je léčba podobná;
3. Osteoporóza. Chronické progresivní metabolické onemocnění kostí, při kterém se snižuje jejich hustota a zvyšuje se křehkost. Jinými slovy, řídnutí kostí. Je hlavní příčinou zlomenin kyčle u starších lidí. Nemoc deformuje kostru, klouby a chrupavky. Typické pro ženy v období menopauzy. Hodnocení rizika osteoporózy: Každý, kdo si někdy zlomil kost (např. obratel, kyčel) malou silou, by měl být posouzen;
4. Skolióza. Zakřivení páteře, které má za následek asymetrii ramen, špatné držení těla, zhoršenou motorickou funkci skeletu, vystouplá žebra na levé nebo pravé straně;
5. Revmatoidní artritida. Ženy jsou k onemocnění náchylnější. Nejčastěji se rozvíjí během menopauzy. Jedná se o systémové chronické onemocnění zahrnující svaly, vazy a chrupavky v degenerativně-dystrofickém procesu. Příčiny onemocnění jsou autoimunitní procesy;
6. Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida. Onemocnění s progresivní ztrátou pohyblivosti kloubů. Častější u mužů. Jedná se o chronický zánět kloubů, vedoucí k fibróze – tedy zmnožení pojivové tkáně. Lokalizováno hlavně v páteři. Doprovázené bolestí, poškozením očí a sníženým růstem. Vede k úplné ztrátě pohyblivosti kloubů;
7. Spondylóza. Chronické onemocnění páteře, které se projevuje změnami vazivové tkáně meziobratlového prostoru a tvorbou páteřních kostních výrůstků (spondylofytů nebo osteofytů) po stranách obratlů. Častěji důsledkem stáří;
8. Flebotrombóza. Částečné nebo úplné zablokování hlubokých žil nohy v důsledku krevních sraženin. Vyvíjí se při současné kombinaci 3 faktorů: patologie stěn krevních cév, ztluštění a zpomalení průtoku krve. Dlouhodobé nošení vysokých podpatků zvyšuje riziko vzniku patologie. Flebotrombóza je extrémně nebezpečná, protože až do vážného stadia je prakticky asymptomatická;
9. Tromboflebitida. Částečné nebo úplné zastavení krevního oběhu v povrchových žilách v důsledku tvorby krevních sraženin způsobených patologickými změnami v žíle v důsledku jejího zánětu. Nejčastěji je onemocnění důsledkem křečových žil. Dalším vývojem tohoto onemocnění může být flebotrombóza;
10. Ateroskleróza. Zpomalení nebo zastavení průtoku krve v cévě kvůli cholesterolovým plakům. Nemoc je typická pro starší muže;
11. Osteomyelitida. Hnisavě-nekrotický proces v kostech, kostní dřeni a okolních tkáních. Příčinou je bakteriální infekce. Stav pacienta se zhoršuje během několika dnů. Vyžaduje okamžitou léčbu;
12. Různé délky nohou. Více než 3 cm. Nemoc se vyvíjí v důsledku atrofie svalů jedné z nohou.

Tyto nemoci a mnohé další jsou důvodem, proč bolí kříž neustále. Všechny vyžadují naléhavou a seriózní léčbu. Bývá však symptomatická a jejím účelem je zpomalit další vývoj onemocnění.

Co dělat, když vás bolí kříž

"Pokud vás pravidelně bolí spodní část zad, je to signál, který je třeba brát vážně a podstoupit naléhavé vyšetření."

V případě náhlé bolesti, jejíž příčina není jasná, je třeba změřit tělesnou teplotu a zaznamenat příznaky. Jako je zvracení, průjem, povlak na jazyku, povaha a místo bolesti atd. Lehněte si na tvrdou postel nebo koberec, pod kolena, hlavu a trup si položte tlusté polštáře. Pokud bolest po delší dobu neustupuje, zavolejte lékaře. A v každém případě je nutné podstoupit vyšetření.

Pro případ, kdy je známá příčina bolesti. Například u pohmožděniny nebo výronu kříže se první pomoc poskytuje nesteroidními protizánětlivými léky (tablety nebo lépe masti). Můžete si vzít diuretikum jednou pro snížení otoku a zabalit spodní část zad ortopedickým pásem nebo ručníkem, abyste omezili pohyblivost.

Cvičení, která mohou pomoci zmírnit bolest:

1. Relaxace. Lehněte si na koberec. Pod trup a hlavu si dejte tlustý polštář a pod kolena nízkou stoličku nebo noční stolek. Uvolněte se úplně. To pomůže tělu zaujmout nejpřirozenější polohu pro páteř;
2. Hladké protažení lumbosakrální oblasti. Jemně a opatrně si lehněte břichem dolů na stůl, opřete se o něj rukama, abyste se ohnuli s minimální námahou na záda. Můžete také napnout břišní svaly. Umístěte se tak, aby vaše umyvadlo bylo na samém okraji stolu. Jinými slovy, přistupujte ke stolu, dokud se ho vaše boky nedotknou, a lehněte si. Zcela uvolněte svaly zad, hýždí a nohou. Polovina těla visí ze stolu v uvolněném stavu. V tomto stavu se zhluboka nadechněte bránicí (břichem) a zadržte dech na 3-5 sekund, poté pomalu vydechněte. Tímto způsobem proveďte 7-10 nádechů. Poté se opatrně zvedněte, pomozte si rukama a břišními svaly, s minimálním napětím v dolní části zad. Cvičení můžete opakovat několikrát;
3. Vyložení lumbosakrální oblasti. Postavte se na všechny čtyři. Ruce jsou na šířku ramen a jsou na ně kolmé. Nohy širší než ramena. Záda by měla zůstat v přirozené poloze bez vyklenutí nebo vyklenutí. V této poloze se zhluboka nadechněte bránicí a poté co nejvíce vydechněte a představte si, jak se pupík natahuje směrem k páteři. Na konci výdechu vydržte 2-3 vteřiny, přitom zatněte svaly hýždí a boků, ale ne spodní část zad! Pak se uvolněte. Proveďte 7-10 takových nádechů a 2-3 sady cvičení;

Co nedělat, když vás bolí záda:

• Zahřejte se. To může zvýšit zánět a zhoršit situaci;
• Užívejte léky proti bolesti bez stanovené diagnózy. Bolest je obranný mechanismus těla. Nemusí být žádná bolest, ale to neznamená, že se zastavily degenerativní změny;
• Nastavte kosti sami nebo dokonce s chiropraktikem bez vyšetření a diagnózy. Pravidelné nastavování obratlů dále poraní páteř. K posunutí obratlů nedochází vždy v důsledku zranění. V případě například pokročilé osteochondrózy.

"Nejprve musíte léčit základní onemocnění a až poté jeho příznaky."

Určení příčiny takového běžného příznaku, jako je bolest v dolní části zad, může vyžadovat rozsáhlé vyšetření a konzultace s různými lékařskými specialisty: neurologem, vertebrologem, gynekologem atd. Pokud není jasné, na kterého specialistu jít, můžete se poradit s terapeutem. Nejběžnější vyšetřovací postupy jsou následující:

1. Zvážení stížností pacientů, vyšetření kloubní pohyblivosti, posouzení stupně degenerativních změn;
2. Obecná analýza moči a krve;
3. Biochemický krevní test;
4. rentgenové vyšetření bederních obratlů;
5. Ultrazvuk srdce a břišních orgánů;
6. Dopplerův ultrazvuk – vyšetření cév;
7. CT nebo MRI.

Léčba bolesti dolní části zad

Léčba závisí na diagnóze, protože neexistuje jediný lék na každou nemoc. Tento článek uvádí jen několik běžných názvů léků, které se často používají při léčbě bolesti dolní části zad. Důrazně se však doporučuje neléčit se a užívat jakékoli léky pouze po konzultaci s lékařem.

Medikamentózní léčba bolesti v kříži je zaměřena na zmírnění zánětu a úlevu od bolesti. A pro tento účel se používají následující typy léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky;
2. Svalové relaxanty;
3. Narkotická analgetika;
4. kortikosteroidy;
5. Blokády;
6. Minerály a vitamíny.

Některé z nejlepších prostředků k úlevě od bolesti jsou masti, krémy a gely:

• NSAID;
• Masti obsahující diklofenak;
• Kombinované léky;
• Protizánětlivé masti;
• Léčivé náplasti.

Symptomatická terapie se používá pouze u nevyléčitelných onemocnění. Moderní medicína přistupuje k léčbě bolestí dolní části zad komplexně. K NSA se přidávají vitamíny B1, B6, B12. Bylo prokázáno, že použití vysokých terapeutických dávek vitamínů B zesiluje účinek NSA díky zlepšené obnově nervové tkáně. Optimálním doplňkem k NSAID je tedy kombinovaný vitamínový lék. Proto, aby se co nejúčinněji bojovalo proti bolesti, léčba tímto lékem začíná denními injekcemi po dobu 7-10 dnů. K tomu se přidávají fyzioterapeutické procedury, pohybová terapie, masáže atd. Tak je dosaženo nejúčinnější a dlouhodobé léčby.

Prevence

Prevence bolesti dolní části zad je následující:

• Pravidelná fyzická aktivita, udržování těla v dobré kondici, rozvoj svalového rámce. Pokud není možné sportovat, pak 15minutová terapeutická cvičení 2-3krát denně pomohou neonemocnět;
• Sledujte své držení těla;
• Méně stresu, více ovoce a zeleniny. Silná imunita vás zachrání před mnoha nemocemi;
• Správná vyvážená strava obsahující základní minerály a vitamíny;
• Každoroční preventivní prohlídka u lékaře je nejlepší prevencí k odhalení nemocí v raném stádiu;
• Podpora rovnováhy voda-sůl. Lidské tělo potřebuje 1,5 až 4 litry vody denně v závislosti na tělesné hmotnosti, počasí a aktivitě.