Jak léčit artrózu kyčelního kloubu - metody a prostředky

Koxartróza je onemocnění, které postihuje kyčelní kloub pacienta. Léčba je dlouhodobá. Ještě před několika desítkami let byla taková diagnóza pro pacienta prakticky rozsudkem smrti a slibovala mu: silné vysilující bolesti, postupné snižování pohyblivosti, brzká invalidita.

Ale díky moderním, nejúčinnějším léčebným metodám se podařilo nejen zastavit degenerativní proces, ale dokonce i zcela vyléčit koxartrózu v raných stádiích.

Pochopení příčin onemocnění dalo impuls k použití integrovaného přístupu v terapii. Léčba artrózy kyčelního kloubu může zahrnovat jak medikamentózní, tak fyzioterapeutické metody.

Co je to artróza kyčelního kloubu

Artróza je onemocnění, při kterém je narušena normální struktura chrupavkové tkáně kloubů. Na rozdíl od artritidy není příčinou deformace infekční zánět tkání, ale porucha metabolických procesů.

Deformující artróza kyčelního kloubu je až na vzácné výjimky pozorována u pacientů starších 40 let. Vývoj patologie probíhá následovně:

• Metabolismus je narušen. Chrupavčitá tkáň nemá cévy, takže její výživu zajišťuje přilehlá svalová tkáň. Z různých důvodů dochází k narušení syntézy látek.
• Vlivem nedostatečné výživy začíná chrupavka ztrácet elasticitu. Časem se to ztenčuje. Mezikostní vůle je výrazně snížena. Artróza v kyčelním kloubu 3. stupně se vyznačuje tím, že výrůstky na kostní tkáni se o sebe třou. Chrupavčitá tkáň prakticky chybí.

• Zatížení kostí a snížení tloušťky chrupavky přispívá k deformaci kostní tkáně.

Po propuknutí degenerativních změn může u pacienta trvat roky, než se rozvine třetí stadium nemoci, ale za nepříznivých okolností a nepřijetí opatření může dojít k patologickým změnám mnohem rychleji.

Jak se artróza projevuje?

Příznaky artrózy kyčelního kloubu a jejich povaha závisí na stupni vývoje onemocnění. Nejcharakterističtějším příznakem je bolest. Právě kvůli bolesti se pacienti nejčastěji obracejí na lékaře s žádostí o kvalifikovanou pomoc. Zákeřnost onemocnění navíc spočívá v tom, že v raném stádiu degenerativních změn bolest zpravidla nezpůsobuje velké nepříjemnosti, je krátkodobého charakteru a často je připisována běžné únavě.

Zpoždění vede k tomu, že je promeškán nejlepší okamžik pro zahájení léčby a vyléčení artrózy kyčelního kloubu 2. stupně vyžaduje více času a úsilí. Stále existuje šance na úspěšnou prognózu za předpokladu správného předepsání terapie.

Příznaky onemocnění jsou:

1. Bolest se může objevit v oblasti kyčle, třísel a v kloubu samotném. Měli byste být opatrní, pokud se příznaky bolesti objeví v klidu. To naznačuje potřebu naléhavé návštěvy artrologa.
2. Ztuhlost pohybu, kulhání. Pozoruje se po delší nehybnosti nohy, například po spánku.
3. V průběhu času se nemocná noha zkracuje než zdravá, pozoruje se atrofie svalové tkáně, kterou lze pociťovat během palpace.

Diagnózu onemocnění nelze provést bez moderních diagnostických studií. Artróza kyčelního kloubu 1. stupně je tedy diagnostikována pouze pomocí radiografie, CT a MRI. Obrázek jasně ukazuje změny a zúžení mezikostního prostoru.

Fáze artrózy kyčelního kloubu

Po diagnostikování patologie je pacientovi přidělen kód podle MKN 10. Jedná se o mezinárodní klasifikaci nemocí, která se každých 10 let reviduje.

Díky přidělenému kódu se shromažďují nejen statistická data. Lze vybrat terapie, které přinesly nejvýznamnější výsledky. Díky mezinárodní spolupráci se medikamentózní léčba artrózy kyčelního kloubu postupem času výrazně zlepšila.

Ve světové praxi se uznává, že artróza kyčelního kloubu má tři stadia nebo stadia vývoje. Každý z nich má své vlastní příznaky. A to:

1. První etapa. Bolestivé pocity se vyskytují pouze na pozadí nadměrného stresu: běh, cvičení, cvičení a tak dále. Bolest se koncentruje především v oblasti kloubu. Obvykle bolest po nějaké době odpočinku sama odezní. Pohyblivost nohy přitom zůstává v plném rozsahu, svalová síla není omezena. Artrózu prvního stupně lze diagnostikovat pouze pomocí radiografie nebo tomografie. Na snímku jsou jasně patrné mírné deformace kostní tkáně, které nepřesahují tzv. labrum. Kloubní prostor je mírně zúžený, obvykle v nerovných oblastech.
2. Druhá fáze. Charakteristická je migrující bolest, která se začíná šířit do oblasti třísel a stehna. Může se objevit spontánně během klidu. Bolest v důsledku artrózy kyčelního kloubu ve druhém stadiu sama o sobě nezmizí a vyžaduje, aby pacient užíval anestetika. Rozsah pohybu je narušen a je pozorována atrofie svalové tkáně. Na snímku jsou jasně vidět kostní výrůstky a deformace hlavice stehenní kosti. Možná vzhled cysty v nejvíce zatížené části stehna - acetabulu. Diagnóza artrózy ve druhé fázi se provádí rychle. I při zběžném vyšetření jsou patrné patologické změny. Pro zjištění rozsahu deformace je nařízeno rentgenové záření nebo MRI.
3. Třetí etapa. Bolest začíná být chronická. Artrózu lze určit i bez důkladného vyšetření. Pacient se nemůže pohybovat bez hole; dochází k předklonu pánve, což vede ke zkrácení nohy. Při pohybu musí pacient naklonit tělo na poškozený kloub. V důsledku to vede k ještě větším degenerativním změnám. Obrázek ukazuje rozsáhlou deformaci kosti. Kloubová mezera je téměř neviditelná.

Terapeutická léčba deformující artrózy kyčelního kloubu je účinná pouze ve stádiích 1-2 onemocnění. Třetí fáze vývoje patologie často vede k potřebě chirurgické intervence.

Jak léčit artrózu v kyčelním kloubu

Bez ohledu na to, co se používá, gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu nebo užívání léků, všechny přístupy jsou založeny na šesti základních principech. jmenovitě:

• Zmírnit bolest.
• Zajistit normální výživu chrupavkové tkáně a pokud možno ji obnovit.
• Zlepšete průtok krve do postižené oblasti.
• Snižte namáhání kloubu.
• Posilujte atrofované svaly.
• Obnovte pohyblivost kloubů.

K dosažení všech šesti cílů je nutné použít komplexní terapii. Takže například předepsáním injekcí do kloubu, ale bez péče o snížení jeho zatížení, můžete negovat všechny příznivé účinky chondroprotektorů. Není divu, že ve světové praxi se obvykle používá 2 až 10 různých přístupů současně, v závislosti na stavu pacienta.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Integrovaný přístup k léčbě kyčelního kloubu poskytuje lepší výsledky ve srovnání s použitím pouze jednoho terapeutického prostředku – to je skutečnost uznávaná předními světovými artrology. Proto je pacientovi často současně předepsáno několik typů léčby z následujících:

• NSAID - „klasikou“ léčby jsou nesteroidní léky ke zmírnění zánětlivého procesu. Léky na artrózu kyčelního kloubu jsou nutně předepisovány buď v kombinaci s nesteroidními léky, nebo je obsahují ve svém složení. NSAID jsou zvláště účinná během exacerbace onemocnění. Pomozte zmírnit bolest a snížit otoky. Jmenování umožňuje provádět fyzioterapeutická cvičení pro artrózu kyčelního kloubu, přejít na masáže, gymnastiku a další fyzioterapeutické procedury. Nevýhodou NSA je jejich negativní vliv na žaludeční sliznici. Pacienti musí pochopit, že nesteroidní léky pro léčbu artrózy kyčelního kloubu neléčí onemocnění, ale jednoduše odstraňují příznaky, což umožňuje terapii.
• Chondroprotektory a kyselina hyaluronová. Tyto léky jsou novou etapou v léčbě kyčelního kloubu, lze je tedy rozdělit do samostatné skupiny.
  1. Chondroprotektory jsou předepsány jako obnovující terapie. Při dlouhodobém užívání chondroprotektory obnovují poškozenou tkáň chrupavky, ale jejich účinnost je omezena na počáteční fázi onemocnění.
  2. Kyselina hyaluronová vytváří vrstvu mezi kostmi a snižuje tak zátěž kloubu. Účinná jako regenerační terapie.
• Svalové relaxanty - jsou vazodilatátory a umožňují vám zmírnit křeče svalové tkáně. Předepsáno ke snížení zatížení kloubu. Svalové relaxanty lze použít pouze jako součást komplexní lékové terapie.
• Mast proti bolesti - navzdory reklamě, která mluví o mastech jako o prostředku k zázračnému odstranění nemoci, ve skutečnosti pouze odstraňují nepříjemné příznaky nemoci. Na druhé straně léky proti bolesti ve formě mastí zvyšují účinnost konzervativní léčby, což vám umožní zmírnit otoky a zmírnit stav pacienta.
• Intraartikulární injekce - určené k úlevě od bolesti, obnově chrupavkové tkáně nebo k ochraně před nadměrným tlakem na kloub. Nejčastěji se používají kortikosteroidy. Zmírňují bolest a umožňují pacientovi zahájit léčbu fyzikální terapií. Do skupiny kortikosteroidů patří také přípravky kyseliny hyaluronové. Účinnost intraartikulárních injekcí do značné míry závisí na tom, jak zkušený je chirurg (podle statistik 30% lékařů vynechá kloubní pouzdro při provádění manipulací).

Některé léky mohou poškodit tělo. Samoléčba je přísně zakázána!

Bandáž kyčelního kloubu uvolní zátěž kloubu a sníží faktor, který je hlavním důvodem vzniku podráždění tkáně vedoucího k zánětlivému procesu. Proto je spolu s lékovou terapií často předepsána fixace poškozené oblasti.

Netradiční metody a fyzioterapie

Kromě předepisování protizánětlivých léků, intraartikulárních injekcí a dalších léků může pacient podstoupit fyzioterapii a využít alternativní metody terapie.

• Manuální terapie - tato procedura působí na poškozené tkáně šetrněji než masáž kyčelního kloubu při artróze. Jakýkoli agresivní dopad na poškozenou oblast může snadno vyvolat nástup zánětlivého procesu. V našich končinách ještě nejsme na manuální terapii zvyklí, ale na Západě je rozšířená a patří mezi oficiální metody terapie.
• Terapeutické cvičení s deformující artrózou – široká oblast, ve které si pacient může vybrat mezi tradičními a netradičními metodami. U artrózy kyčelního kloubu je oblíbený pilates, jóga, ale i cvičení ve vodě a další metody k obnovení funkce atrofovaných svalů. Tělesná výchova a mírné cvičení spolu s léky příznivě působí a přispívají k uzdravení pacienta.
• Tradiční medicína - většina artrologů je proti této metodě jako nezávislé terapii. A jejich názor má svůj základ. Velký počet pacientů, kteří odmítli pomoc tradiční medicíny, si vysloužili invaliditu. Ale pod dohledem ošetřujícího lékaře je účinná léčba artrózy kyčelního kloubu lidovými léky docela možná. Většina používaných bylin a nálevů má protizánětlivý a analgetický účinek. Některé léčivé přípravky mají závažné kontraindikace, takže před jejich užíváním byste se měli poradit s artrologem. Netradiční lidové metody pro léčbu artrózy kyčelního kloubu se doporučují používat s opatrností. Některé z receptů nejen nepřispívají ke zlepšení, ale také vedou k opačnému účinku, což vyvolává zrychlenou destrukci chrupavky.
• Homeopatie - pomáhá normalizovat syntézu látek v těle. Homeopatie je zvláště účinná u posttraumatické artrózy, umožňuje vám vyrovnat se s hlavním faktorem, který vedl k rozvoji onemocnění.
• Apiterapie - léčba včelím bodnutím je velmi účinná, umožňuje kombinovat účinky akupunktury a medikamentózní terapie. Není divu, že mnoho hřejivých a účinných mastí obsahuje zpracovaný včelí jed. Často je použití apiterapie účinnější než blokáda kyčle. O vhodnosti použití apiterapie by měl rozhodnout ošetřující lékař.
• Magnetoterapie - používá se jako pomocná léčba a prevence onemocnění. Účinek magnetu zvyšuje průtok krve do tkání a pomáhá obnovit metabolické procesy. Odstraňuje usazeniny soli.
• Hirudoterapie - Léčba pijavicemi se používá již několik století. Je prokázáno, že sliny pijavic, které se dostávají do krve, obsahují látku, která ji pomáhá ředit. V důsledku toho může krev dokonce vstoupit do atrofovaných kapilár a cév.
• Bahenní terapie - má mírně hřejivý účinek, pomáhá získat základní živiny. Při správném používání bahenní terapie se snižuje zánětlivý proces a syndrom bolesti. Zakázáno při hnisavé artróze kyčelního kloubu. Opatrně předepsáno v přítomnosti krevních sraženin a cévních onemocnění.
• Shilajit na artrózu - používá se jak v čisté formě, tak jako součást tinktur a obkladů. Prospěšné látky obsažené v Mumiyo podporují regeneraci tkání. Mumiyo je zvláště účinné v raných stádiích onemocnění.
• Vlastní masáž - jsou eliminovány ostré agresivní praskání a tlak. Při masáži je nutné zajistit proudění krve a lymfy. Typy pohybů a jejich směr vám ukáže chiropraktik nebo zkušený masér.

Léčba artrózy kyčelního kloubu doma pomocí nekonvenčních metod musí být doplněna správnou výživou.

Zhubnutí pouhých 5 kg sníží pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu přibližně o 30 %.

Artróza kyčelního kloubu a těhotenství

Těhotenství s artrózou kyčelního kloubu je pro ženské tělo dvojnásobným stresem. Užívání většiny léků během těhotenství je zakázáno. Přinejmenším je třeba je brát s velkou opatrností, aby dítěti neublížily.

Pokud je artróza kyčelního kloubu během těhotenství v raném stadiu, doporučuje se medikamentózní léčbu odložit na dobu po porodu.

Je možné rodit s artrózou v kyčelním kloubu, ale je potřeba pochopit všechna rizika s tím spojená. Komplikace po narození dítěte nejsou neobvyklé a deformace chrupavkové tkáně probíhá zrychleným tempem.

I při plánování dítěte je nutné podstoupit kompletní vyšetření těla. Všechny léky, masti a léky proti bolesti lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Následky artrózy

V pozdějších stádiích onemocnění je nemožné vyléčit koxartrózu obvyklým způsobem. Je nutný rychlý chirurgický zákrok. Operace je poslední možností a lze ji provést různými způsoby.

1. Výměna kloubu - zcela obnoví všechny funkce motoru. Nevýhodou řešení je omezená doba používání protézy. V průměru po 15 letech bude k jeho výměně zapotřebí druhá operace.
2. Laserová terapie operované artrózy kyčelní kloub - používá se v případě odmítnutí kloubní části kosti. Pomocí laserové terapie se poškozený povrch odstraní a nahradí umělou vložkou.

Všechny typy chirurgických zákroků jsou dočasné, ale bez nich se pacient stává invalidním.

Včasná diagnostika koxartrózy a správně předepsaný průběh restorativní terapie je jediným spolehlivým způsobem boje proti této nemoci. Ignorování příznaků vede k invaliditě.